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[医学] 医療における単位メモ

なんかいっつも覚えにくいなぁと思っていたのでメモっておく

フレンチ

カテーテルの外径・シースの内径の単位。FrとかFと略す。1 Fr ≒ 1/3 mm。導尿・経管栄養(NGT)・気管内吸引・心カテなどいろんなところで大活躍。考えた人:Joseph-Frédéric-Benoît Charrièreさん。19世紀パリの医療機器メーカーの人。フランスでは「フレンチ」ではなくCharriere (略号はCh)という名前で呼ばれるらしい。

尿道カテーテル 小児: 6-10Fr、成人: 12Fr以上、14-16Frをよく使う。閉塞の危険があるときは太めで。

ソース:French Catheter scale (Wikipedia en) とかもろもろ。

ゲージ

注射針の外径や針の太さ。正式名称はBirmingham Wire Gauge (またはStubs Iron Wire Gauge)。イギリス生まれの単位。Gと略す。

大きいゲージほど細いです。念のため。1ゲージ大きくなったからこれだけ細くなりますよ、ってのはない(not correspond to a particular mathematical pattern)らしい。Wikipediaさんには医学においてはXX G = 1/XX inchと近似することもありますよなんてことを書いてあるけどびっくりするほどかけ離れた値が出るのであてにならない。おとなしく変換表を見たほうが安全そう。

まぁフレンチと違って「0.2mmです!」とか言われてもあんまり実感がわかないけど、変換表を見ればサイズは分かると。色で覚えたほうが安心安全そう。

ソース:  Needle gauge comparison chart (Wikipedia en)

挿管チューブ

単位はmm。実に分かりやすくていいですね。喉頭鏡のサイズ0とかサイズ1とかはどうやって決まってるかはよくわかりませんでした。

縫い糸

一番細い糸を#1、太い糸を#6をまず決めたが、技術の進歩でより細い糸を作れるようになり、#1より細い糸を#0, #00(=2-0), #000(=3-0)…と呼ぶようになったとのこと。サイズ一覧表

気圧単位系

血圧はmmHg(ミリメートル水銀柱)。1気圧 = 760mmHg。他分野ではどんどん他の単位への置き換えが進んでいる古い単位だけど、血圧に関してはしばらくは使う続けられると。「血圧 200/160 ヘクトパスカル」とか言われても 高いんだか低いんだかわからないし。

呼吸関係はcmH2OかkPa。1気圧≒1030 cmH2O≒101 kPa。10cmH2O ≒1 kPa。PEEPやPIPなど呼吸器の設定では未だにcmH2Oが多い。計量法に従っている吸引器や麻酔器などでは基本的にSI単位系であるkPaをちゃんと使用しているはず(cmH2Oを併記しているものもあります)。

written by kcrt

[医学] クレアチニンとGFRの推定(成人・小児)

Cockcroft-GaultのCCr計算式

Ccr = {(140-Age) x Wt(kg)} / { 72 x Cre[mg/dL]} ( 女性は x 0.85)

日本人のためのGFR推定式(2008年日本腎臓学会)

GFR(ml/min/1.73m2) = 194 x Age-0.287 x Cre-1.094 (女性は x 0.739 Cre: 酵素法)

Schwartzの式(小児)

GFR(ml/min/1.73m2) = k x Ht[cm] / Cre[mg/dL] (Cre: Jaffé法)

k
1歳以下(低出生体重児) 0.33
1歳以下(正常出生体重児) 0.45
2~12 0.55
13~21歳男 0.70
13~21歳女 0.55

ただし、Jaffé法のCre = 酵素法のCre + 0.2

小児の正常GFR

年齢 平均GFR mL/分/1.73m2
13日(男児・女児) 20±5
414日(男児・女児) 37±7
28週(男児・女児) 66±25
8週~2歳(男児・女児) 96±22
212歳(男児・女児) 133±27
1321歳(男児) 140±30
1321歳(女児) 126±22

小児の正常血清CrJaffé法)

年齢(歳) 男児 女児
1 0.40.30.6 0.40.30.6
2 0.40.30.6 0.40.30.6
3 0.50.30.7 0.40.40.7
4 0.50.30.7 0.50.40.7
5 0.50.30.7 0.50.40.8
6 0.50.40.7 0.50.40.8
7 0.60.40.7 0.50.40.8
8 0.60.40.7 0.60.40.8
9 0.60.40.8 0.60.40.8
10 0.60.40.8 0.60.40.8
11 0.60.40.8 0.60.40.8
12 0.70.50.8 0.60.40.9
13 0.70.50.9 0.60.40.9
14 0.80.60.9 0.70.40.9
15 0.80.61.0 0.70.51.0
16 0.90.71.0 0.70.51.0
17 0.90.71.1 0.80.51.1
成人 1.050.81.3 0.80.61.0

参考文献:

日本腎臓学会編(09年)/ガイドライン 第16章 小児CKDの診 http://minds.jcqhc.or.jp/stc/0067/1/0067_G0000189_0142.html

written by kcrt